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            入院制度

                1  總則

                1.1 門急診醫師根據專業收治范圍,在評估醫院設施能滿足患者診療需求的基礎上收治患者住院。

                1.2 住院處、急診收費處、護理部、醫生及醫院總值班通力合作,保證有住院指征的患者一天24小時均可及時入院診療。

                1.3 所有住院證上必須寫明入院初步診斷或收住理由,并向患者及其家屬做好以下解釋工作:

                a 住院的理由。

                b 治療計劃。

                c 治療的預期結果。

                d 初步估計的住院費用。

                e 其他有助于患者及其家屬做出住院決定的信息。

                1.4 醫院應關注那些在就醫和入院治療過程中存在某些困難的患者如老年人、殘疾人、語言交流和聽說功能受損者,并給予一定幫助。見“與語言障礙、聽說功能受損患者的交流”。

                1.5 住院手續辦理地點及工作時間:

                a  1號樓3樓:周一至周五,早上8時至下午5時;

                b  5號樓1樓:周一至周日,早上8時至下午6時;

                c  6號樓1樓:周一至周五,早上8時至下午5時,主要針對傳染病患者;

                d  急診收費處:急診住院患者,每天下午6時至次日上午8時。

                1.6 所有患者入院前需交納預交款,急診危重患者經總值班同意后可先予入院,后補辦繳費手續。

                1.7 醫院首先保證急診患者入院,要求所有內科患者持住院證到急診室住院協調中心蓋章后再前往住院處辦理住院手續。

                2  平診患者入院程序

                2.1 門診醫師給有住院指征的患者聯系病區住院總醫師,如當日有床位則開出住院證;如沒有床位,請住院總醫師登記患者信息,有床位及時通知患者前來住院。

                2.2 患者攜帶住院證、門診病歷、身份證、醫保患者需出示醫保卡到入院處辦理入院手續,填寫相關入院信息,并預交住院費。

                2.3 住院處把患者的信息輸入電腦,打印住院患者姓名目錄卡片、住院病案首頁、預交款收據及腕帶,告知患者所住樓層。

                2.4 如患者行動不便或病情較重,則由相關部門協助護送患者入院。

                2.5 病區護士接待患者,通知主管醫師,并開始初次評估。

                3  急診患者入院程序

                3.1 急診醫生與專科會診醫生協商后,根據病情需要決定患者入院。

                3.2 家屬辦理入院和交費手續:白天——住院處,夜間——急診收費處;無家屬時由急診科工人為患者辦理入院手續。

                3.3 對于有入院指征的急診患者,如因醫保付費問題或其他原因,患者或其家屬拒絕入院,必須在病歷記錄上簽字或由醫生說明患者或其家屬拒絕入院原因并由患者或其家屬簽字。

                3.4 創傷患者經急診處理病情穩定、無入院指征者,可讓其離院,必要時留急診觀察室觀察。

                3.5 急診護士通知相應病區護士,作好患者接收準備。應通知以下內容:

                a 患者姓名、性別及年齡。

                b 預計到樓層時間。

                c 收治的專科/醫生。

                d 患者診斷及病情。

                e 需要準備的物品及設備。

                3.6 急診護士與工人一起護送患者至病區,與病區護士/醫師交班;病情需要時,應由專科醫生陪同。

                3.7 值班醫生在值班期間收治入院的急診患者歸屬:

                a 根據專科情況,由專科醫生收治。

                b 專科情況不明時,由首診科室值班醫生負責。

                c 多科情況由臨床情況最緊急,需優先處理的專科負責。

                d 必要時由醫務科(正常工作時間)/總值班(夜間及節假日)協調。

                4  患者優先收住的規定

                4.1 當醫院床位使用率過高,影響醫院有效運轉和醫療質量時,醫院根據情況對部分患者實行優先收住。

                4.2 由醫療副院長及其指定人員組成的調查小組調查如下情況,并根據調查結果作出優先收住的決定:

                a 近一周內各科收住的患者數。

                b 近期內預計出院的患者數。

                c 符合出院指征而未出院的患者數。

                d 已預約好的手術和擇期入院患者的種類和數量。

                e 醫院急診預備用的病床數。

                4.3 調查小組根據以上情況,與有關部門主任商議后,采取如下措施:

                a 組織各專科主任進行科內床位使用調查,促使符合出院指征的患者盡快出院,并對需住院的患者進行篩選,以保證最需要住院的患者優先入院。

                b 在確定全院無普通病床的情況下,按如下方法處理:

                1)對急需住院的患者白天由醫務科、夜間由醫療總值班和護理總值班共同協商后收住ICU(必須留兩張床位以備用)、急診觀察室、麻醉復蘇室。

                2)一旦有普通病房,立即通知主管醫生將患者轉床。

                4.4 對于住院時間超過一定天數或30天仍未出院的患者,主管醫生在病程錄中寫明患者需繼續住院的原因和估計患者繼續住院的日數。如醫務科提出審查要求,主管醫生必須在接到要求后24小時內提供書面報告,內容包括患者繼續住院的必要性,估計需繼續住院的日數及其理由。報告逾期不交,醫務科有權向醫療質量改進委員會報告。

            地址:杭州市慶春路79號(310003) 郵箱:zdyy6616@126.com

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